Порядок лечения методом ЭКО
- Первичное обследование супружеской пары (проводится согласно ПОСТАНОВЛЕНИЮ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 24 декабря 2019 г. № 124 «О вопросах применения вспомогательных репродуктивных технологий» и включает обязательное обследование супружеской пары (инфекционный скрининг, гормональное обследование, УЗИ, спермограмма, общеклиническое обследование и консультация терапевта).
По показаниям супругам могут быть назначены дополнительные анализы и консультации специалистов, перечисленные в данном постановлении.
- Подбор протокола стимуляции. Проведение стимуляции.
Пациентке назначаются гормональные препараты (таблетки, инъекции), под воздействием которых в яичниках начинает расти пул фолликулов. Препараты, их дозы и длительность стимуляции зависят от индивидуальных особенностей пациентки (возраст, овариальный резерв, причина бесплодия и др). Контроль за ростом фолликулов осуществляется путем мониторинга на УЗИ. При достижении фолликулами преовуляторных размеров назначается пункция.
- Получение созревших яйцеклеток из яичников пациентки.
Яйцеклетки получают путем прицельной пункции фолликулов под контролем УЗИ. С помощью специального ультразвукового датчика и тонкой иглы пациентке производится пункция брюшной полости, далее игла вводится в яичники и последовательно аспирируются все фолликулы, полученная фолликулярная жидкость, содержащая яйцеклетки, передается эмбриологу. При проведении пункции применяется внутривенное или местное обезболивание.
- Получение сперматозоидов мужа.
Сперма собирается путем мастурбации в специальную посуду в день забора яйцеклеток жены. Перед сдачей спермы рекомендуется воздержание от алкоголя, курения, перегревания и переохлаждения.
- Оплодотворение и культивирование эмбрионов.
Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в специальную питательную среду и содержатся в инкубаторе, в котором поддерживаются условия, необходимые для оплодотворения и раннего этапа развития эмбрионов. В случае, если сперматозоидов мало, или значительно снижена их подвижность, проводится оплодотворение методом ИКСИ. В инкубаторе эмбрионы находятся до момента переноса в полость матки.
- Перенос эмбрионов
Перенос эмбрионов проводится под контролем УЗИ специальным катетером в полость матки. Данная процедура не требует обезболивания. После переноса эмбрионов назначаются гормональные препараты прогестерона на поддержку беременности до теста.
- Тестирование на беременность
Осуществляется путем определения уровня гормона беременности (хорионического гонадотропина) в крови пациентки. При положительном результате гормональная поддержка продолжается приблизительно до 12 недель беременности с постепенной отменой препаратов.
