Острый средний отит у детей

Острый средний отит у детей. Что важно знать?

Острый средний отит – это воспалительный процесс слизистой оболочки всех отделов среднего уха (барабанной полости, клеток сосцевидного отростка и слуховой трубы) длительностью до 8 недель.

Чаще всего острый средний отит у детей развивается на фоне острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей и сопровождается типичными симптомами (повышение температуры тела, кашель, насморк, затрудненное носовое дыхание, общая слабость и недомогание).

По статистике 95% детей в возрасте до 7-ми лет хотя бы раз в жизни переносят эпизод острого среднего отита, а 17.3% — 3 и более эпизода. 65% внутричерепных осложнений ( менингит, тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс головного мозга) у детей обусловлены острыми средними отитами.

Учитывая высокую распространенность данного заболевания среди детей, а также риски развития жизнеугрожающих осложнений, каждый родитель должен знать, как может протекать острый средний отит, почему он возникает и как его предотвратить.

Какие симптомы характерны для острого среднего отита?

Интенсивная боль и заложенность в ухе, снижение слуха, возможны выделения из уха (при перфорации барабанной перепонки), повышение температуры тела и общее недомогание.

У детей до года острый средний отит может протекать под маской других заболеваний. Отмечается беспокойное поведение ребенка, особенно ночью, отказ от груди и бутылочки, попытки трогать и тереть пораженное ухо, повышение температуры тела, рвота, нарушение стула.

90% детей также имеют симптомы острой респираторной инфекции верхних дыхательных путей.

Почему дети так часто болеют острыми средними отитами?

Особенности анатомического строения ( короткая и широкая слуховая труба, остатки миксоидной ткани в барабанной полости у детей 1 года жизни, увеличение размеров глоточной миндалины) и иммунологического статуса (незрелость иммунной системы). У детей первого года жизни возникновение острых средних отитов может быть связано с неправильной техникой грудного вскармливания и срыгиваниями. Кроме того существуют определенные факторы риска, которые способствуют развитию острого среднего отита (посещение детских дошкольных учреждений, пассивное курение, аллергические заболевания, краниофациальные аномалии, гастроэзофагеальный рефлюкс, частые инфекции верхних дыхательных путей, хронические воспалительные заболевания носа, глотки и носоглотки, частый прием антибиотиков, дисбиотические нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта).

Какие методы профилактики острого среднего отита?

1)Грудное вскармливание и правильная техника кормления (грудное вскармливание снижает риск развития острого среднего отита на 13%)

2)Вакцинация (прививки против пневмококковой инфекции и гемофильной палочки значительно снижают риски развития бактериальных отитов, так как данные возбудители наиболее часто вызывают острые средние отиты у детей)

3)Исключение контакта с табачным дымом ( пассивное курение – фактор риска развития рецидивирующих отитов; у детей курящих родителей риск развития острых средних отитов на 66% выше, чем у некурящих)

4)Своевременное и адекватное лечение эпизодов ОРВИ

5)Рациональная антибактериальная терапия (своевременное и адекватное назначение антибактериальной терапии при остром среднем отите снижает риск рецидивов; использование антибактериальных препаратов строго по показаниям с учетом особенностей предполагаемого возбудителя и его чувствительности)

6)Лечение хронических очагов инфекции во рту (лечение кариеса), в носу и носоглотке

7)Лечение сопутствующих аллергических, гастроэнтерологических заболеваний

Острый средний отит – это патология, с которой может столкнуться каждый ребенок. Своевременное обращение за медицинской помощью, назначение адекватной терапии, а также соблюдение профилактических мер поможет вашему ребенку быть здоровым и избежать осложнений.

Врач-оториноларинголог КПО ГУ «РНПЦ Мать и дитя» Макейчик Е.А.