АТЕРОСКЛЕРОЗ. ПРОФИЛАКТИКА.

Атеросклероз начинается с повреждения внутренней оболочки артерии, вследствие нарушения обмена веществ, воздействия токсических соединений, инфекции, радиации. В области повреждений эндотелия из крови в стенку сосуда проникают холестерин липопротеинов низкой плотности, клетки крови. В результате образуются неровности и утолщения стенок артерий: так называемые атеросклеротические бляшки. Кровоток по таким артериям ухудшается, а если они закупориваются бляшками и сгустками крови, то и вовсе прекращается. Соответствующие органы страдают от недостатка кислорода и питательных веществ, функции их нарушаются. Стенокардия, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, нарушения ритма сердца – это лишь разные формы ишемической болезни сердца. При поражении артерий головного мозга развивается ишемическая болезнь мозга, наиболее тяжелой формой которой является инсульт. Если закупориваются артерии нижних конечностей, появляются боли в мышцах ног при ходьбе ( перемежающаяся хромота). Атеросклеротические сужения почечных артерий вызывают тяжелую артериальную гипертонию.

Атеросклероз начинает развиваться за десятки лет до того, как появляются первые признаки заболевания, которым больные часто не придают значения. Электрокардиограмма, снятая в состоянии покоя, может быть нормальной даже при выраженных изменениях сердца. Для выявления заболеваний необходимо делать тесты с физической нагрузкой на таких приборах, как велоэргометр или бегущая дорожка. Хорошо так же исследовать ЭКГ непрерывно в течении суток (холтеровское мониторирование), сделать биохимический анализ крови.

Данное заболевание в большинстве своем относится к «возрастным»: чаще всего им страдают мужчины 40-60 лет, женщины старше 50 лет. Однако в последнее время отмечается тенденция к более молодому возрасту. К факторам риска относится мужской пол, высокое содержание холестерина в крови, сахарный диабет, гипертония, избыток массы тела, курение, наследственность.

Меры профилактики направлены на уменьшение воздействия факторов риска:

1) Диета должна ограничивать продукты с высоким содержанием холестерина: сало, жирное мясо, цельное молоко и жирные молочные продукты, субпродукты ( мозги, почки, печень), простые углеводы. С другой стороны, в питании надо увеличить содержание растительной клетчатки (за счет овощей, фруктов, злаковых волокон), сложных углеводов, высокобелковых продуктов.

2) Физическая нагрузка должна быть регулярной на протяжении всей жизни. Физические упражнения вызывают полезные изменения в организме: препятствуют ожирению, развитию сахарного диабета и артериальной гипертензии, снижают психоэмоциональное перенапряжение, улучшают кровообращение, препятствуют образование тромбов, улучшают биохимический состав и физические свойства крови.

3) Отказ от курения и злоупотребления алкоголем –доказанный наиболее эффективный способ уменьшения риска развития атеросклероза.

4) Предупреждение сахарного диабета. Пациентам, старше 40 лет, необходимо регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак. Нормой считается показатель 6,0 ммоль/л. При повышении данных значений надо дополнительно сделать тест на переносимость глюкозы с сахарной нагрузкой ( ГТТ) и обратиться к эндокринологу.

5) Уменьшение стресса. Следует по возможности избегать конфликтных ситуаций, использовать физические и психологические разгрузки для облегчения последствий стресса.

6) Поддержание нормального артериального давления. Современные медикаментозные препараты эффективно снижают цифры АД и поддерживают его на необходимом уровне.

7) Поддержание нормального уровня холестерина в крови. Надо регулярно контролировать содержание не только «вредных» триглицеридов низкой плотности, но и знать количество липопротеинов высокой плотности.

Следуя этим простым рекомендациям можно снизить развитие атеросклероза и, следовательно, заболеваемость ишемической болезнью сердца и инсульта.

Врач-эндоскопист эндоскопического отделения

ГУ РНПЦ «Мать и дитя»

Чернявская Инна Николаевна